Insuficiência cardíaca

A insuficiência cardíaca, também chamada de insuficiência cardíaca congestiva, é uma doença na qual o coração não consegue mais bombear sangue suficiente para o resto do corpo.

Tratamento

Acompanhamento e cuidados próprios

Se sofrer de insuficiência cardíaca, o médico o acompanhará de perto. Serão feitas consultas de acompanhamento pelo menos a cada 3 a 6 meses e exames para verificar sua função cardíaca. Por exemplo, uma ultrassonografia do coração (ecocardiograma) será feita de vez em quando para verificar se o coração está bombeando sangue adequadamente a cada batida.

Será necessário monitorar a si mesmo atentamente e ajudar no controle de sua doença. Para tanto, é importante acompanhar seu peso diariamente. Pese-se na mesma hora, todos os dias e na mesma balança, usando pouca ou nenhuma roupa.

O ganho de peso pode ser um sinal de que seu corpo está contendo líquido extra e que sua insuficiência cardíaca está piorando. Pergunte ao médico o que fazer se aumentar de peso ou se outros sintomas aparecerem.

Outras medidas importantes:

• Tome a medicação conforme prescrito. Leve uma lista de medicamentos com você onde quer que vá.
• Limite o consumo de sal.
• Não fume.
• Pratique exercícios. Por exemplo, caminhe ou ande em bicicleta ergométrica. O médico pode oferecer um plano de exercícios físicos seguro e eficaz para o grau específico da insuficiência cardíaca. NÃO faça exercícios nos dias em que perceber aumento de peso por retenção de líquidos e se não estiver se sentindo bem.
• Se você estiver acima do peso, procure emagrecer.
• Descanse o suficiente, inclusive após fazer exercícios, comer ou outras atividades. Assim seu coração poderá descansar também. Mantenha os pés elevados para reduzir o inchaço.

Aqui estão algumas dicas para diminuir o sal e a ingestão de sódio:

• Procure alimentos que tenham em suas embalagens "baixo teor de sódio", "não contém sódio", "sem adição de sal" ou "sem sal". Verifique o teor total de sódio nos rótulos dos alimentos. Tenha um cuidado especial com alimentos enlatados, embalados e congelados. O nutricionista pode ensinálo a entender esses rótulos.
• Não acrescente sal quando estiver cozinhando nem quando for comer. Substitua por pimenta, alho, limão ou outras especiarias para dar sabor. Cuidado com especiarias embaladas, pois elas muitas vezes contêm sal ou produtos com sal (como o glutamato monossódico, GMS).
• Evite alimentos que são naturalmente ricos em sódio, como anchovas, carnes (especialmente carnes curadas, bacon, cachorro-quente, salsicha, mortadela, presunto e salame), nozes, azeitonas, picles, chucrute, soja e molho inglês, suco de tomate e de outros vegetais, além de queijo.
• Cuidado quando comer fora. Consuma alimentos feitos no vapor, grelhados, assados ou cozidos e sem adição de sal, molho, ou queijo.
• Use óleo e vinagre, em vez de molhos engarrafados, em saladas.
• Coma frutas frescas ou sorvete de frutas na sobremesa.

Medicamentos

O médico pode prescrever os seguintes medicamentos:

• Inibidores de ECA, como o captopril, lisinopril e ramipril, para dilatar os vasos sanguíneos e reduzir a carga de trabalho do coração
• Diuréticos, incluindo a hidroclorotiazida, clortalidona, clorotiazida, furosemida, torsemida, bumetanida e espironolactona, para ajudar a livrar o corpo do líquido e do sal (sódio)
• Glicosídeos digitálicos para ajudar o músculo cardíaco a se contrair de forma adequada e ajudar a tratar alguns distúrbios de arritmia
• Bloqueadores do receptor da angiotensina (BRA), tais como losartan e candesartan, para aqueles que têm efeitos colaterais com inibidores de ECA
• Betabloqueadores, como carvedilol e metoprolol, que podem ser úteis para alguns pacientes

Certos medicamentos podem piorar a insuficiência cardíaca e devem ser evitados. Entre eles estão anti-inflamatórios não esteroides, tiazolidinedionas, metformina, cilostazol, inibidores da PDE-5 (sildenafil, vardenafil), e muitas drogas que tratam arritmias cardíacas.

Cirurgias e dispositivos

A cirurgia de válvula cardíaca, cirurgia de ponte de safena e angioplastia podem ajudar algumas pessoas com insuficiência cardíaca.

Os dispositivos a seguir podem ser recomendados para alguns pacientes com insuficiência cardíaca:

• Um marcapasso para ajudar a tratar batimentos cardíacos lentos ou outros problemas cardíacos
• Um marca-passo biventricular para ajudar na contração de ambos os lados do coração ao mesmo tempo, o que também é chamado de terapia de ressincronização cardíaca.
• Um cardioversor-desfibrilador implantável que reconhece as arritmias cardíacas que põem a vida em risco e envia um pulso elétrico para detê-las.

A insuficiência cardíaca grave pode exigir os seguintes tratamentos quando outras terapias não funcionam mais. Eles são geralmente usados ??quando uma pessoa está esperando por um transplante de coração:

• Balão intraaórtico (BIA)
• Dispositivo de assistência ventricular esquerda (DAVE)

Observação: Esses dispositivos podem salvar a vida, mas não são soluções permanentes. Pacientes que se tornam dependentes de suporte circulatório precisarão de transplante de coração.

Prevenção

Siga as recomendações de seu médico e tome todos os medicamentos conforme prescrito.

Mantenha a pressão arterial, frequência cardíaca e colesterol sob controle, como recomendado pelo médico. O tratamento pode incluir exercícios físicos, uma dieta especial e medicamentos.

Outras medidas importantes:

• Não fume.
• Não tome bebidas alcoólicas.
• Reduza o consumo de sal.
• Faça exercícios como recomendado pelo médico.