Doença de Behçet

A doença de Behçet é uma patologia rara que provoca inflamação de muitas partes do corpo, nomeadamente o revestimento da boca e da região genital, olhos, sistema nervoso, articulações e vasos sanguíneos. As manifestações mais características incluem úlceras da boca e áreas genitais (aftas) e inflamação ocular grave.

Embora ainda não seja conhecida a causa exacta da doença, esta patologia parece envolver uma resposta auto-imune. Isto significa que o mecanismo de defesa do organismo começa a atacar os seus próprios tecidos. Factores ambientais podem desencadear esta resposta imunitária anormal em indivíduos susceptíveis. Os factores genéticos também podem desempenhar um papel importante.

Habitualmente as manifestações clínicas surgem por surtos que duram semanas a meses e depois desaparecem. O tempo entre os surtos pode ser tão breve como alguns dias ou tão prolongado como anos. Em algumas pessoas com doença mais grave, as manifestações clínicas permanecem sempre presentes, embora variem de intensidade.

Geralmente as primeiras manifestações da doença surgem entre os 20 e os 30 anos de idade.

Prevenção

Não é possível evitar a doença de Behçet.

Tratamento

O tratamento tem como objectivos diminuir a actividade excessiva do sistema imunitário e diminuir as manifestações clínicas.

O tratamento depende das partes do corpo afectadas pela doença:

·         Erupções cutâneas e aftas na boca:

o    Para a doença ligeira — Corticosteróides de aplicação tópica (pomadas, loções)

o    Para a doença mais significativa ou se o tratamento tópico não for bem sucedido — colchicina, dapsona ou talidomida

o    Para a doença mais grave — Imunossupressores, incluindo corticosteróides orais, azatioprina, ciclofosfamida ou metotrexato

o    Para a dor na boca — Preparados com lidocaína, por exemplo

·         Artrite — Os medicamentos prescritos com maior frequência são: colchicina, anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), corticosteróides, hidroxicloroquina, sulfassalazina e metotrexato

·         Doença ocular — Corticosteróides (aplicação ocular, via oral ou endovenosa), colchicina e imunossupressores

Alguns estudos sugerem que os medicamentos contra o TNF (por exemplo, o infliximab) podem melhorar a doença grave que não respondeu aos restantes tratamentos. Para a doença grave, que afecta muitas partes do corpo, podem ser prescritos vários medicamentos em combinação.

Pode haver necessidade de cirurgia vascular para correcção de aneurismas, sobretudo se aumentarem de dimensões e o risco de ruptura for significativo.

Quando o envolvimento dos vasos sanguíneos e a formação de coágulos complica a evolução da doença, são prescritos antiagregantes plaquetários (como a aspirina) e ou anticoagulantes.

Para evitar a dor articular, é importante a prática de exercício físico nos períodos de menor intensidade dos sintomas.